女，43岁，糖尿病肾病，有蛋白尿怎么办？

消除蛋白尿的中药？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免

消除蛋白尿的中药？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免

糖尿病患者蛋白尿是怎么回事？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　糖尿病患者出现蛋白尿，主要考虑是长期糖尿病血糖控制不佳导致的糖尿病肾病，是糖尿病常见的一种慢性并发症。临床上糖尿病肾病主要分为五期，早期糖尿病肾病临床症状不典型，多是在体检时发现有微量蛋白尿。而随着糖尿病肾病的进展，逐渐会出现典型的症状，表现为大量蛋白尿、尿泡沫增多、水肿，水肿主要是颜面部及双下

蛋白尿是什么原因？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

　　蛋白尿主要是和肾炎有着很大的关联，比如说慢性肾炎也会造成这种现象，病人可以采取中西药结合的方法进行治疗，比较严重的病人可以采用激素的方法治疗。激素治疗尿蛋白效果非常好但是容易产生反复，因此在治疗期间一定要注意多喝水，要保证充足的水分的同时还要注意休息。泌尿性感染或者是严重的前列腺炎，也会造成少量

痛风肾会有蛋白尿吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风肾是可以表现出蛋白尿的。痛风肾的表现可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、血压增高，还可能表现出少尿、无尿等肾衰竭的表现。因此痛风性的肾脏损害，可表现出多种形式，蛋白尿只是其中的一种表现而已。当然，能造成蛋白尿的原因也有很多，不仅仅是痛风会造成，还可能是一些原发的肾脏病变，比如急性、慢性肾炎或者肾病

蛋白尿的治疗方法？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　一旦出现微量蛋白尿，需尽快到肾病科就诊，积极治疗，以免耽误病情。在治疗上，需要根据病因，治疗原发病，或用肾素血管紧张素醛固酮抑制剂等药物治疗，但一定要去医院就诊，由医生根据病情指导用药。其中，蛋白尿是评估患者肾脏功能最主要的方法，微量蛋白尿就提示肾脏的血管内皮受到损伤，甚至有可能累及心脑血管内皮

24小时蛋白尿定量检测留取方法？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　留取24小时的尿液，进行尿蛋白定量检测的方法：1、需要统计一个整时间段，如凌晨8点到隔日凌晨8点。需要注意的是在凌晨8点以前排的尿液不算，需要将膀胱排空以后然后开始计时，至次日凌晨8点之内所有的尿液都需要进行统计，并精确到ml。2、每次排便完成以后都需要加入防腐剂，都是加稀硫酸510ml左右来

无症状的蛋白尿是什么肾病？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　无症状性蛋白尿，以前我们也把它叫做隐匿型肾炎。所谓隐匿型肾炎，就是没有任何的症状，包括没有水肿，都是经过检查一不小心的时候发现的，偶然发现的。而这种情况可能也持续了很多年了。它的尿蛋白定量的话往往是小于一克每24小时的。而大多数的医生认为，这种状况下的无症状性蛋白尿，是肾脏一个比较轻微的一种状态

糖尿病出现微量蛋白尿怎么回事？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病出现微量蛋白尿的话，有可能是早期的糖尿病肾病引起来的。在这种情况下治疗方面除了要控制好血糖以外，还应该使用ACEI或者ARB这一类的药物进行治疗，比如厄贝沙坦、贝那普利来阻止糖尿病肾病的进展加重。除此之外，也可以辅助一些中成药物一起治疗，像百令胶囊、黄葵胶囊等等。当糖尿病肾病发展到第四期的

什么是蛋白尿？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会表现出蛋白尿。蛋白尿在泌尿外科中可能和感染、结石、肿瘤、血尿有关。如果发现蛋白尿，应当及时去医院就诊，很多肾内科的疾病也会表现出蛋白尿，需要经过蛋白尿检测衡量病情的严重程度以及预后。

糖尿病肾病的早期症状

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

糖尿病肾病的早期症状并不典型，部分患者可能出现水肿、腰疼。但是腰疼和肾病之间无法画等号，建议糖尿病的病人不要关心自己有没有症状，应该做好定期筛查，因为检查糖尿病肾病较简单，通过尿液检查即可。如果患者发现尿里泡沫变多，出现尿蛋白时说明病情已经比较晚了。建议糖尿病病史三年或五年以上的病人，每年查尿常规和尿微量白蛋白肌酐比，这个指标是糖尿病肾病

白色混浊尿是蛋白尿吗

薛红良 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

白色浑浊尿一般不是尿蛋白，因为尿蛋白通常不会出现尿液白浊的情况。尿液呈白色浑浊状多是因为尿液中的无机盐析出结晶后出现的症状，仅有少数人会出现这种症状。白色浑浊尿也有可能是乳糜尿等疾病。白色浑浊尿如果长时间没有缓解，则应及时去医院就诊。

小儿紫癜性肾炎会出现蛋白尿吗

曾华松 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿紫癜性肾炎血尿属于比较常见指标，同时患者也会出现蛋白尿，血尿、蛋白尿同时出现，在肾脏表现为紫癜样肾炎，还可以表现为肾病综合征。如果表现为肾病综合征，会出现三高一低，其中也含有大量蛋白尿、血尿、蛋白尿是很重要的指标。。常规的尿检测一般分为尿蛋白阴性、尿蛋白一加、两加、三加、四加，以此代表病情严重程度，通过此类指标可以判断肾脏大致损害程度

糖尿病肾病能治愈吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病一旦发生不能治愈，只能通过相关的治疗，以阻止和延缓糖尿病肾病进一步发展。糖尿病肾病临床上分为五期，在最早的前三期通过系统的用药治疗，可以适当的逆转。如果延误诊治就会继续发展成糖尿病肾病四期或者五期，达到五期肾功能衰竭的情况下，只能通过血液的透析净化治疗，维持糖尿病肾脏的功能水平。

儿童蛋白尿能自愈吗

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童蛋白尿是否能自愈，主要取决于引起蛋白尿的原因。一般是功能性蛋白尿，没有器质性病变，蛋白尿属于暂时性症状，检查24小时蛋白尿量不高，不需要特殊处理，有自愈的可能性。但是如果是病理性蛋白尿，可能存在肾脏疾病等情况，需要经过治疗才能好转，需要长期跟踪随访。

微量白蛋白尿正常值

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

微量白蛋白尿正常值为20毫克每升，如果超过正常值，说明存在肾脏损伤，多见于糖尿病、高血压等患者，尤其是糖尿病肾病。因此一旦发现微量白蛋白尿偏高，需要尽快去医院就诊，查明病因对症处理，尽量避免病情进一步的发展，减少对肾脏功能的损伤。