鼻咽癌的常见治疗措施以放射治疗为核心，结合化疗、手术、靶向治疗及免疫治疗，具体方案需根据分期、病理类型及患者个体情况制定。放疗是主要根治手段，因鼻咽部位置深在，放疗可精准覆盖靶区，早期（T1-T2N0）单纯放疗5年生存率可达80%以上，中晚期需联合放化疗。
放射治疗
是鼻咽癌首选根治手段，中晚期需同步放化疗（如顺铂+氟尿嘧啶）。技术上推荐调强放疗（IMRT）或容积旋转调强放疗（VMAT），可降低正常组织损伤。老年或心肺功能不全者需调整放疗剂量，孕妇禁用。
化学治疗
常作为辅助或同步治疗：同步放化疗以顺铂+氟尿嘧啶为基础方案；诱导化疗（如TPF方案）用于缩小肿瘤体积；辅助化疗适用于晚期或转移患者。药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，肝肾功能不全者需调整剂量，严重骨髓抑制者禁用。
手术治疗
多用于放疗后残留/复发（如颈部淋巴结转移灶）或早期放疗禁忌者（如翼腭窝侵犯）。术式包括鼻内镜微创手术和开放性手术，无法作为首选，需多学科评估后实施。
靶向治疗
针对EGFR通路，尼妥珠单抗联合放化疗适用于EGFR阳性患者。用药前需检测EGFR表达，对药物成分过敏者禁用，治疗期间监测皮疹、血压变化。
免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性晚期患者，与化疗联合可延长生存期。需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），治疗前评估免疫状态及基线毒性风险。
