颈椎病头晕多因颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉/交感神经，或颈肩肌肉紧张致脑供血不足引发，治疗以综合保守为主，需结合药物、物理治疗、康复锻炼、生活调整及特殊人群个体化管理。
药物治疗：临床常用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解颈肩疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）放松紧张肌群，改善脑循环药物（如氟桂利嗪）扩张血管。需注意：孕妇禁用氟桂利嗪，胃溃疡患者慎用布洛芬，高血压者需监测血压，避免长期服用。
物理治疗：颈椎牵引（需专业评估，避免脊髓受压者）调整颈椎曲度，热敷（40℃毛巾，15分钟/次）促进血运，超声波（低强度2W/cm2）、低频电疗（TENS）放松肌肉。有效率65%，骨质疏松者禁用重手法牵引，急性炎症期忌热敷。
手法复位与康复锻炼：专业医师经颈椎轻柔手法（如斜方肌放松）调整关节，自我锻炼推荐“米字操”（缓慢8方向活动）、靠墙静蹲（30°屈膝，20秒/组）。锻炼需循序渐进，严重神经压迫者先MRI评估，避免剧烈动作。
生活方式调整：避免长期低头（每30分钟活动颈肩），枕头高度一拳（8-12cm），办公时显示器与视线平齐（低15°），冬季戴围巾保暖，夏季空调温度≥26℃，忌直吹颈后。
特殊人群干预：老年人（骨质疏松）手法轻柔，优先物理治疗；孕妇禁用氟桂利嗪，调整睡姿托举颈部；青少年颈椎病需配合学校“课间颈肩操”，必要时骨科联合干预。特殊人群延误治疗风险增加2.3倍，建议3天内首诊专科医师。
