右侧肩胛骨内侧疼痛多与局部肌肉骨骼劳损、神经压迫或牵涉痛相关，常见于长期姿势不良、运动损伤及慢性劳损人群。以下从病因、风险因素及应对建议展开说明。
一、肌肉骨骼系统常见病因
1.肩胛提肌劳损：长期伏案工作、低头使用电子设备等不良姿势，使肩胛提肌持续紧张，导致肌肉纤维微损伤。此类疼痛多伴随颈部僵硬感，晨起或久坐后加重，办公室人群、学生群体高发。
2.菱形肌损伤：常因突然扭转、搬运重物或剧烈运动（如投掷、游泳）引发急性拉伤，或长期重复性动作导致慢性疲劳。体力劳动者、运动爱好者中发生率较高，疼痛部位多在肩胛骨内侧缘，按压时疼痛明显。
3.肩周炎（冻结肩）：肩关节周围组织炎症可放射至肩胛骨内侧，表现为肩臂活动受限（如梳头、抬臂困难），夜间疼痛加剧，多见于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。
二、神经压迫相关病因
1.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫右侧颈神经根，疼痛可沿肩胛骨内侧向手臂放射，常伴随上肢麻木、无力，长期颈椎劳损者（如程序员、教师）风险较高。
2.胸廓出口综合征：斜角肌紧张、颈椎横突异常或姿势不良压迫臂丛神经，导致肩胛内侧及上肢疼痛，伴随上肢感觉异常（如刺痛、烧灼感），职业司机、长期举重物者易发生。
三、其他系统关联病因
1.胸壁及内脏牵涉痛：胆囊炎、冠心病等可能引起右侧肩胛区牵涉痛，通常伴随胸闷、恶心、右上腹不适等症状，中老年人需警惕，尤其合并高血压、糖尿病者应排查心脏及肝胆问题。
2.局部筋膜炎症：长期受凉、潮湿环境或急性外伤后未规范治疗，可能诱发肩胛骨内侧筋膜无菌性炎症，表现为局部压痛明显，活动时疼痛加重。
特殊人群需注意：长期伏案者每30分钟起身活动肩颈；运动爱好者应加强肩胛带肌群拉伸训练，避免突然负重；中老年人若伴随肩臂活动受限、夜间痛醒或放射痛，需及时就医排查颈椎病或内脏疾病。
