颈椎病治疗以非药物干预为基础，结合药物辅助及必要时手术干预，需根据病情严重程度及个体差异选择方案。
一、非药物干预
1.物理治疗与康复训练：专业康复师指导下进行颈椎牵引，可缓解椎间盘压力，需控制力度与时长避免颈椎不稳；采用热敷（40~50℃热毛巾或理疗仪）、温和按摩（放松颈肩部肌肉，避免暴力推拿）改善局部循环；规律进行颈肩核心肌群训练（如靠墙站立收下巴、麦肯基疗法）增强颈椎稳定性，每日20~30分钟，避免过度低头动作。
2.生活方式调整：长期伏案工作者每30~45分钟起身活动颈椎，保持中立位（耳垂与肩峰连线垂直地面）；睡眠时选用支撑性枕头（高度与肩宽匹配，约一拳），避免俯卧或高枕；驾驶员保持头枕支撑，减少急刹车时颈椎损伤风险。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解疼痛及神经根炎症，适用于急性发作期，有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用。
2.肌肉松弛剂（如乙哌立松）：缓解颈肩部肌肉痉挛，需与非甾体抗炎药联用，老年人需监测头晕、低血压等副作用。
3.神经营养药物（如甲钴胺）：促进受损神经修复，适用于合并肢体麻木、无力者，长期使用需遵医嘱。
三、手术治疗
1.适应症：保守治疗3个月无效，出现持续剧烈疼痛、上肢肌肉萎缩、行走不稳等神经压迫症状。
2.手术方式：前路椎间盘切除融合术（适用于单节段椎间盘突出）、后路椎管扩大成形术（适用于多节段椎管狭窄），术后需佩戴颈托4~6周，配合康复训练预防肌肉粘连。
四、特殊人群注意事项
1.儿童颈椎病：多因姿势不良或外伤导致，优先通过颈椎操与姿势矫正改善，避免盲目牵引；若合并先天性颈椎畸形，需尽早骨科评估。
2.孕妇颈椎病：药物使用受限，以颈椎牵引（低强度）与温和拉伸为主，避免长时间低头；产后哺乳时保持颈椎中立位，减少单侧负重。
3.老年患者：合并骨质疏松或高血压者，非甾体抗炎药需减量，优先选择物理治疗；术后康复周期延长至8~12周，定期监测骨密度。
4.术后患者：避免提重物、突然转头，每3个月复查颈椎MRI，若出现肢体麻木加重或步态异常需及时就诊。
