眼睛里的小黑点（眼前黑影）多因玻璃体生理性老化（飞蚊症）引起，也可能与玻璃体出血、视网膜病变等病理因素相关，少数为炎症或外伤所致。
生理性飞蚊症
最常见原因，多见于中老年人及近视人群。玻璃体随年龄增长出现胶原纤维退化，形成微小混浊物，投影在视网膜上形成小黑点。通常不影响视力，无闪光感或视野缺损，无需特殊治疗，建议减少用眼疲劳，定期观察。
玻璃体出血
常见于糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变或眼外伤后。血液进入玻璃体形成混浊，黑影可能突然增多、变大，需尽快就诊排查原发病，避免视力受损。
视网膜病变
视网膜裂孔、脱离或出血时，玻璃体牵拉视网膜可引发黑影，常伴随闪光感、视野遮挡。若出现此类症状，需立即就医，通过眼底检查明确诊断，及时手术治疗。
葡萄膜炎
虹膜睫状体等葡萄膜炎症可致玻璃体混浊，伴随眼红、眼痛、畏光等症状。需在眼科医师指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，不可自行用药。
特殊人群注意事项
高度近视（＞600度）、糖尿病患者及老年人风险较高。建议每年眼底检查，出现黑影加重、闪光感或视野缺损时，立即就医排查病因，避免延误治疗。
