月经前便秘主要与激素波动、盆腔充血、肠道动力减弱及情绪心理因素相关，同时受饮食和生活习惯影响。
激素水平波动抑制肠道蠕动
月经前雌激素水平下降可能削弱肠道平滑肌松弛能力，孕激素持续升高抑制肠道蠕动频率，导致粪便在肠道停留时间延长，水分过度吸收，引发大便干结。
盆腔充血压迫直肠
经前盆腔血管扩张充血，邻近直肠受压迫，直肠壁敏感性降低或蠕动功能受抑制，排便反射减弱，易出现排便困难。
肠道菌群与微环境改变
经前期情绪波动、压力或食欲变化可能破坏肠道菌群平衡，产短链脂肪酸菌减少，削弱肠道动力，同时菌群代谢产物不足加重便秘倾向。
情绪压力诱发自主神经紊乱
经前期综合征（PMS）常伴随焦虑、紧张等情绪，自主神经紊乱抑制胃肠蠕动，形成“情绪压力-肠道功能抑制”的恶性循环，诱发功能性便秘。
饮食与生活习惯加重症状
经前嗜甜、食欲亢进可能导致膳食纤维（如蔬菜、全谷物）和水分摄入不足，久坐少动进一步减慢肠道蠕动，加重便秘。
特殊人群注意事项
孕妇、有慢性便秘史或妇科疾病（如子宫内膜异位症）者，月经前便秘可能更严重，需避免自行服用泻药（如番泻叶），优先通过增加膳食纤维、适量运动（如瑜伽、散步）改善，必要时咨询医生。
