上火（中医概念）可能通过扰乱人体阴阳平衡、影响神经内分泌功能诱发失眠，尤其实热或阴虚火旺型“上火”更易导致入睡困难或睡眠浅。
中医认为“上火”分实热（如心火、胃火）与虚火（如阴虚火旺）两类：实热者火热扰动心神，《黄帝内经》“阳气尽则卧”理论提示阳盛则阴衰，心神不宁致失眠；虚火者阴液耗伤，阴虚火旺扰乱“水火既济”，加重入睡困难。
现代医学研究表明，“上火”诱发失眠与多因素相关：①炎症反应升高皮质醇、交感神经递质，抑制褪黑素分泌；②虚火状态下5-羟色胺受体敏感性下降，延长入睡潜伏期；③长期“上火”可引发自主神经功能紊乱，形成“情绪焦虑-激素失衡-睡眠障碍”恶性循环。
特殊人群需警惕：①孕妇阴虚体质者，虚火上扰易加重孕吐或胎动不安，禁用寒凉药物；②高血压/糖尿病患者“上火”时血压、血糖波动或诱发失眠，需优先控制基础病；③老年人群多伴随肾阴虚，虚火失眠者盲目用莲子心等苦寒药，可能加重阴亏。
应对建议：①饮食调理：实热者食绿豆汤、冬瓜，虚火者饮麦冬茶，忌辛辣烧烤；②行为干预：23点前入睡，睡前1小时远离电子屏，通过冥想降低交感神经兴奋性；③中医干预：心火亢盛用莲子心茶，肝郁化火服丹栀逍遥丸（请遵医嘱）；④严重失眠建议就医，药物可选用枣仁安神胶囊、天王补心丹等安神制剂（需辨证使用）。
