右侧肋骨下面一点的腹部疼痛可能涉及消化系统、呼吸系统、肌肉骨骼等多个系统，常见于胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡、肋间神经痛、右侧胸膜炎等疾病，部分需结合疼痛特点及伴随症状判断。
一、肝胆系统疾病
急性胆囊炎多在进食油腻食物后发作，右上腹疼痛向右肩背放射，伴恶心呕吐、发热，墨菲氏征阳性；胆结石可无症状或突发绞痛，疼痛程度与结石位置相关，进食油腻后诱发；病毒性肝炎常伴右上腹隐痛、乏力、食欲减退，黄疸（皮肤巩膜发黄）及尿色加深为典型表现，与病毒感染导致肝细胞损伤相关。
二、胃十二指肠疾病
十二指肠溃疡表现为空腹或夜间右上腹隐痛，进食后缓解，伴反酸、嗳气，严重时可出现黑便；急性胃炎多因饮食不洁、刺激性食物引发，呈弥漫性上腹部不适，伴恶心呕吐，疼痛程度与炎症刺激胃黏膜相关。
三、呼吸系统疾病
右侧胸膜炎或肺炎疼痛随呼吸、咳嗽加重，深呼吸时刺痛感明显，伴发热、咳嗽、咳痰，疼痛定位与胸膜炎症范围相关，需胸部影像学（胸片/CT）明确诊断。
四、肌肉骨骼问题
肋间神经痛沿肋间呈刺痛或灼痛，按压疼痛部位时加重，与带状疱疹病毒感染、胸椎病变或长期姿势不良相关；肋软骨炎表现为右侧肋软骨处局限性压痛，活动或咳嗽时疼痛加剧，多因劳损或病毒感染引发。
五、其他可能原因
右侧肾结石可表现为腰腹部绞痛，伴尿频、尿急、血尿；带状疱疹早期疼痛先于皮疹出现，1-3天内沿右侧肋间神经分布区域出现红斑、水疱，需观察皮肤变化。
特殊人群注意事项：孕妇需避免油腻饮食，优先通过休息缓解疼痛，持续不适及时就医；老年人若疼痛伴体重下降、黄疸、持续隐痛，需排查肝胆肿瘤；儿童出现高热、精神萎靡、呕吐时，需警惕急性阑尾炎等，避免延误诊治。
