小孩服用茵栀黄可能出现的不良反应主要包括胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能影响、特殊人群风险及罕见严重反应，需在医生指导下用药并密切观察。
胃肠道不适
茵栀黄最常见不良反应为胃肠道症状，表现为稀便（每日数次至十余次）、呕吐或轻微腹痛，与药物中茵陈、栀子等成分的泻下作用相关。多数症状轻微，停药后1-2天内可自行缓解；若出现脱水表现（尿量减少、精神萎靡），需及时补水或就医。
过敏反应
少数患儿（＜1%）可能出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒、荨麻疹，或面部/眼睑水肿。严重过敏反应（如呼吸困难、过敏性休克）罕见，但需警惕用药后24小时内的全身症状。首次用药建议从低剂量开始，连续观察3天无异常后再调整剂量；出现皮疹或瘙痒时，可暂停用药并咨询医生。
肝肾功能影响
临床监测显示，极少数患儿（尤其是新生儿、早产儿）可能出现肝功能指标异常（转氨酶升高、胆红素代谢异常），机制可能与药物成分在特殊生理状态下的代谢负担有关。另有个案提示，肝肾功能不全患儿禁用，用药期间建议定期（每3天）监测肝功能。
特殊人群风险
G6PD缺乏症（蚕豆病）患儿使用茵栀黄可能诱发急性溶血，表现为面色苍白、尿色加深（茶色尿）、黄疸短期内加重，需严格禁用。早产儿、低体重儿（＜1500g）及有慢性肝病、肠道疾病的患儿耐受性较差，需医生评估后用药，避免联用肝毒性药物。
罕见严重反应
严重病例中，茵栀黄注射剂可能导致过敏性休克、急性肾衰竭等（发生率＜0.1%），但口服制剂罕见。用药期间需保持环境安静，密切观察呼吸、心率及意识状态，一旦出现异常立即停药并就医。
茵栀黄不良反应以胃肠道症状和过敏反应为主，多数轻微可控，但特殊人群（新生儿、G6PD缺乏者）需严格遵医嘱，首次用药从小剂量开始并密切观察。
