艾滋病患者从感染HIV到进入艾滋病期（发病）的时间存在显著个体差异，未经治疗者平均潜伏期约8-10年，规范抗病毒治疗可将潜伏期延长至数十年，部分未治疗者（约5%）可能在2年内快速进展，少数长期不进展者（约1-2%）超过20年才发病。
自然病程阶段划分
感染后病程分为三阶段：①急性期（2-4周）：病毒血症期，表现为发热、咽痛、皮疹等类似流感症状，CD4+T细胞短暂下降后恢复，传染性极强；②无症状期（平均8-10年）：病毒低复制，CD4缓慢下降（每年约50-100/μL），多数无明显症状；③艾滋病期（发病阶段）：CD4<200/μL，免疫崩溃，出现机会性感染或肿瘤。
关键影响因素
①病毒类型：HIV-1毒力强于HIV-2，平均潜伏期短2-3年；②病毒载量：高病毒载量（>10^5拷贝/mL）者CD4下降更快；③治疗干预：规范抗病毒治疗（ART）可将病毒载量降至检测下限，显著延长无症状期；④个体差异：儿童、老年人及营养不良者进展更快。
快速进展型病例特点
约5%未经治疗者2年内发病，可能与病毒高复制（>10^6拷贝/mL）、CCR5Δ32基因缺失（细胞受体缺陷）、合并HBV/HCV感染等因素相关，需早期筛查干预。
艾滋病期诊断与表现
诊断标准为CD4<200/μL或出现特定疾病：如肺孢子菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤等。常见表现：持续发热（>1月）、慢性腹泻（>1月）、体重骤降（>10%）、反复感染等，免疫崩溃后易致致命性并发症。
特殊人群发病特点
①儿童：母婴传播后平均12-18个月发病，因免疫系统未成熟；②老年人：免疫衰退，发病可能提前至5-7年；③合并乙肝/丙肝者：病毒协同损伤免疫，CD4下降速度快30%；④未治疗且依从性差者：病毒持续复制，CD4<200/μL后快速进展。
（注：内容基于WHO及《艾滋病诊疗指南》，具体治疗需遵医嘱，药物名称仅作说明，不提供服用指导。）
