高血压本身一般不会直接导致呕吐，但血压急剧升高或伴随心脑血管、消化系统等并发症时，可能出现呕吐症状，尤其是高血压急症或合并严重疾病的情况。
一、高血压急症相关呕吐
高血压脑病是血压显著升高（通常≥180/120mmHg）时，脑血管自动调节机制失效，脑血流量异常增加引发颅内压升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，常伴随意识模糊、肢体抽搐等症状，需立即就医降压。
二、高血压合并急性脑血管病的呕吐
脑出血或脑梗死（尤其是高血压性脑出血）时，颅内压升高或脑功能障碍可导致呕吐，多伴随头痛、肢体无力、言语障碍等，需紧急进行影像学检查明确诊断并干预。
三、消化系统相关呕吐
长期高血压患者因交感神经兴奋或高盐饮食，可能引发胃食管反流，出现反酸、恶心呕吐；部分降压药（如钙通道阻滞剂）可能引起胃肠道反应，若呕吐持续需排查药物影响或应激性胃炎。
四、特殊人群呕吐特点
老年高血压患者：因肾功能减退易出现电解质紊乱（如低钠血症），表现为恶心呕吐、乏力，需定期监测肾功能及电解质水平。
儿童高血压：罕见，多由肾脏疾病（如肾动脉狭窄）引起，血压骤升时颅内压升高可伴呕吐，需排查原发病并控制血压。
孕妇高血压：子痫前期（妊娠20周后出现高血压、蛋白尿）常伴随头痛、呕吐、视物模糊，严重时发展为子痫，需立即住院监测血压及尿蛋白。
