便秘引起痔疮的核心原因是排便时腹压升高及静脉回流受阻。便秘时，干硬粪便需用力排出，导致腹内压力骤增，使直肠末端静脉丛持续受压，静脉壁压力升高、弹性下降，血液淤积后逐渐形成静脉曲张，引发痔疮。
一、腹压持续增高影响静脉回流：便秘状态下，排便需过度用力，腹内压力短时间内显著上升，导致直肠及肛门周围静脉丛血流回流受阻，血管内血液淤积，长期作用下静脉壁逐渐扩张、淤血，最终形成痔疮。
二、久蹲排便加重静脉受压：长期便秘者常因排便困难需久蹲，肛门及直肠处于屈曲状态，静脉受压时间延长，局部血流缓慢、淤积，静脉内压力持续累积，加速痔疮的发生或进展。
三、干硬粪便损伤黏膜促发炎症：便秘使粪便干硬，排便过程中干硬粪便易摩擦、损伤直肠或肛门黏膜，引发局部炎症反应，炎症刺激导致肛周血管充血扩张，增加痔疮形成概率。
四、特殊人群风险因素叠加：老年人群肠道功能减退，便秘发生率高，且血管壁弹性下降，静脉回流能力减弱，便秘时更易诱发痔疮；孕妇因子宫增大压迫盆腔静脉，便秘进一步升高腹压，双重因素加重痔疮风险；久坐、低纤维饮食等不良生活方式人群，便秘与痔疮风险均增加。
五、肠道微环境失衡影响血液循环：长期便秘可能破坏肠道菌群平衡，影响肠道黏膜屏障功能，导致局部微循环障碍，静脉丛血流调节能力下降，进一步促进痔疮的发生与发展。
