发布于 2026-01-21
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乳腺增厚是指乳腺组织在影像学检查或触诊中表现为密度增高、厚度增加的状态，多数为良性生理或病理改变，少数可能提示乳腺疾病风险。
定义与常见原因
生理性增厚多见于青春期发育、妊娠期、哺乳期或月经前期，因激素波动导致乳腺组织充血、腺体增生；病理性增厚常与乳腺增生（乳腺组织导管和乳小叶结构退行性病变及结缔组织生长）、乳腺炎症（如浆细胞性乳腺炎）、乳腺纤维囊性变或乳腺肿瘤（如乳腺癌）相关。
临床表现与伴随症状
触诊表现为乳腺组织弥漫性或局限性增厚，质地较韧，边界可能不清；伴随症状包括周期性乳房胀痛（月经前加重）、乳头溢液（淡黄色或无色）、腋窝淋巴结肿大（炎症或肿瘤时），少数患者可触及结节状改变。
诊断方法与评估流程
诊断需结合病史、触诊及影像学检查：超声检查（首选，无辐射，鉴别囊性/实性病变）、乳腺钼靶（40岁以上或高危人群，评估钙化灶）、乳腺MRI（复杂病例明确病变范围）；若怀疑恶性，需行细针穿刺活检或手术活检明确病理性质。
处理原则与治疗建议
生理性增厚无需特殊处理，定期观察即可；乳腺增生以缓解症状为主，可在医生指导下使用中药（如逍遥丸、乳癖消）或维生素E；炎症性增厚需抗感染治疗（如青霉素类抗生素）；恶性病变需手术、放化疗等综合治疗。所有病理性增厚均需定期复查（每3-6个月）。
特殊人群注意事项
青春期女性增厚多为发育正常表现，避免过度按压；妊娠期增厚伴随胀痛时可轻柔按摩；绝经期后女性增厚需警惕恶性风险，建议缩短复查周期；有乳腺癌家族史者需加强随访，必要时行MRI筛查；禁用未经医生许可的激素类药物，避免加重增生。
