小孩咳嗽时呕吐主要因呼吸道刺激、腹压骤升、胃食管反流或感染炎症等因素，刺激呕吐中枢或引发胃肠功能紊乱所致。
呼吸道刺激与咳嗽反射过强：儿童呼吸道黏膜娇嫩，剧烈咳嗽时气道压力骤升，刺激咽喉及胃部神经，直接触发呕吐反射；持续咳嗽使膈肌、腹肌强烈收缩，腹压骤增进一步推动胃内容物上涌。
胃食管反流（GER）：婴幼儿贲门括约肌发育不完善，咳嗽时腹压升高（尤其餐后或平躺时），易致胃内容物反流至食道，刺激咽喉引发呕吐；夜间咳嗽因平躺加重反流，症状更明显。
感染性炎症刺激：感冒、支气管炎等呼吸道感染时，病毒/细菌刺激呼吸道，同时释放炎症因子影响胃肠黏膜功能，引发恶心呕吐；发热、咽喉肿痛也会加重胃肠负担。
迷走神经反射：剧烈干咳时，迷走神经兴奋抑制胃肠蠕动，导致胃排空延迟、逆蠕动，引发呕吐；迷走神经与呼吸、消化功能密切相关，易因咳嗽触发连锁反应。
特殊人群与药物因素：早产儿、胃食管反流病患儿等因生理脆弱性，咳嗽易加重呕吐；若服用右美沙芬、可待因等镇咳药（需遵医嘱），可能出现胃肠道副作用导致呕吐。
注意：若呕吐频繁（每日＞3次）、伴随高热、精神差、脱水等，需及时就医排查感染或消化道异常。
