发布于 2026-09-26
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心源性猝死是因心脏结构或电生理异常致突发泵血功能丧失,40%以上源于冠心病急性事件,需早期识别高危因素。
冠状动脉疾病(冠心病)
冠状动脉粥样硬化斑块破裂→血栓堵塞血管→急性心肌缺血/坏死,直接破坏心肌电稳定性,易诱发室颤或停搏。占心源性猝死诱因的35%-40%,高危人群为中老年、高血压/糖尿病患者及长期吸烟者。
恶性心律失常
最常见为室颤(约占80%),多因心肌缺血、遗传性离子通道病(如长QT综合征)或严重心衰。年轻无器质性病变者猝死常与此相关,表现为运动后晕厥、夜间突发呼吸骤停。
结构性心脏病
肥厚型心肌病(左室肥厚梗阻→血流动力学紊乱)、扩张型心肌病(心肌收缩力下降)、主动脉夹层(撕裂累及冠状动脉)可直接破坏心脏泵血功能。需通过超声心动图早期筛查。
遗传性心律失常综合征
如长QT综合征(药物/运动后尖端扭转型室速)、Brugada综合征(夜间猝死),均因基因突变致心电不稳定,无明显器质性病变。有明确家族遗传倾向,建议家族成员基因检测。
其他高危诱因
严重电解质紊乱(低钾/高钾)、药物毒性(抗心律失常药过量)、脓毒症等应激状态。特殊人群如孕妇(妊娠心肌病)、长期透析患者(高钾血症风险)需加强监测。
提示:高危者应定期体检,控制血压血糖,避免熬夜/过度劳累,出现胸痛、晕厥等症状立即就医。
















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