国际通用梅毒排除标准以特异性抗体检测（如TPPA/TPHA）为核心，高危行为后3个月内检测阴性可基本排除，结合核酸检测可缩短至2-4周，特殊人群需适当延长观察。
排除定义与检测方法差异
梅毒排除需依据检测类型：核酸检测（NAT）直接检测病原体RNA，窗口期2-4周；非特异性抗体（RPR）仅反映免疫反应，特异性抗体（TPPA）才是国际标准核心指标，其窗口期更长（4-8周）。
主流检测方法窗口期数据
特异性抗体（TPPA）感染后4-8周逐渐出现阳性，8周阴性可初步排除；若结合核酸（NAT）+非特异性抗体（RPR），12周（3个月）阴性可完全排除，避免早期假阴性干扰。
高危行为类型影响排除时间
单次高危暴露（如无保护性行为）3个月内检测阴性可排除；多性伴、男男性行为等高危人群需延长至6个月，因存在再感染可能，需分3个月、6个月两次检测确认。
特殊人群排除注意事项
免疫低下者（HIV、长期激素使用者）因抗体生成延迟，窗口期延长至6个月，需2次抗体检测+NAT；孕妇因母体抗体干扰，产后6周复查阴性可排除，避免新生儿感染误判。
排除后监测与伴侣管理
排除后仍需3个月内避免高危行为，性伴侣同步筛查治疗；3个月后无新发暴露且2次抗体检测阴性可确认完全排除，若出现生殖器溃疡、皮疹等症状需立即就医复查。
