非淋菌性尿道炎（NGU）在规范治疗下可彻底治愈，关键在于早期诊断、足疗程用药及性伴侣同治。
病因与诊断：非淋主要由沙眼衣原体（占50%-60%）、解脲支原体（20%-30%）感染引起，少数与生殖支原体等相关。诊断需结合尿道刺痒、稀薄分泌物等症状，通过核酸检测（高灵敏度）或病原体培养确诊，避免仅依赖症状误判。
规范治疗方案：一线药物为阿奇霉素（单次1g口服）、多西环素（100mgbid，疗程7天）、左氧氟沙星（500mg/d，疗程7-10天）。需足疗程（1-2周），症状缓解后不可自行停药，否则易致耐药或复发。
性伴侣同治：性伴侣需同时检查治疗，因非淋可通过性接触传播，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。若未同治，约30%患者会在3个月内复发。
治愈标准与随访：停药后1-2周复查核酸检测（阴性），且尿道症状（如灼热感、分泌物）完全消失，即可判定临床治愈。建议治疗后1个月再次复查，降低隐性感染复发风险。
复发与耐药应对：复发多因耐药（如衣原体对大环内酯类耐药）或再感染，需换用米诺环素、莫西沙星等二线药物。合并其他病原体感染（如滴虫）时，需联合对应治疗。
特殊人群注意事项：孕妇首选阿奇霉素（安全等级B类），禁用氟喹诺酮类；哺乳期女性停药后24小时再哺乳；肾功能不全者调整左氧氟沙星剂量，避免蓄积毒性。
