颈椎病严重时可能引起高血压，称为颈源性高血压，多因颈椎退变刺激交感神经或压迫血管引发神经-体液调节紊乱。其与原发性高血压的区别在于，颈源性高血压常伴随颈部不适、活动相关症状，血压波动与颈部姿势密切相关，需结合影像学检查和症状综合判断。
交感神经型颈椎病引发高血压：颈椎退变压迫交感神经，使其功能紊乱，交感神经兴奋导致心率加快、血管收缩，引发血压升高。患者常伴头晕、头痛、心慌，血压以收缩压升高为主，且随颈部活动（如低头）加重，休息或颈部放松后血压可暂时下降。
椎动脉型颈椎病与血压变化：颈椎压迫椎动脉致脑供血不足，激活升压反射机制，使血压升高。部分患者因脑缺血刺激交感神经，出现血压波动，与体位变化相关，如转头时头晕加重，同时血压可能骤升或骤降，需警惕脑供血不足引发的神经调节异常。
其他类型颈椎病的血压影响：神经根型颈椎病因疼痛刺激激活神经-内分泌轴，可能间接升高血压；脊髓型颈椎病因脊髓受压，自主神经功能紊乱，出现血压波动，但发生率低，多为伴随症状。需注意，此类患者血压异常非主要表现，需优先处理颈椎压迫问题。
颈源性高血压的鉴别与特殊人群应对：需与原发性高血压鉴别，后者无颈部症状，血压持续升高；前者伴颈部不适、活动受限，血压波动与颈部姿势相关。特殊人群中，老年人颈椎退变重，更易出现神经调节紊乱，建议避免久坐，选择高度适中的枕头，每30分钟活动颈椎；长期伏案者每小时起身活动，减少交感神经紧张，降低血压异常风险。
