椎动脉型颈椎病核心症状
椎动脉型颈椎病因颈椎退变压迫或刺激椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足,核心症状为发作性眩晕、猝倒、视觉障碍、头痛及脑供血不足相关的其他表现。
发作性眩晕
最常见症状,多在转头、仰头或颈部旋转时突发,表现为视物旋转、自身晃动,伴恶心、呕吐,少数有耳鸣或听力下降。眩晕持续数秒至数分钟,闭目静止后缓解,与颈部活动密切相关。
特征性猝倒
因脑供血突然中断,患者突发下肢无力、行走不稳而倒地,意识清晰,数秒至数分钟内恢复站立,常因颈部过伸或旋转诱发,是与其他颈椎病鉴别的关键特征。
视觉障碍
椎-基底动脉分支供血不足影响视觉中枢或视网膜,表现为短暂黑矇、复视、视野缺损(如单侧视野缺失),严重时可短暂视力骤降,部分患者伴眼球震颤。
后枕部头痛
疼痛多位于后枕部或顶枕部,呈跳痛、刺痛或胀痛,常与眩晕同步发作,颈部旋转或按压颈椎时加重,休息后缓解。
其他脑供血不足表现
可伴耳鸣、听力减退、记忆力下降、肢体麻木或无力(如单侧上肢/面部麻木),部分患者出现吞咽困难、声音嘶哑(罕见),均与脑干或小脑缺血相关。
特殊人群注意事项
老年人:合并高血压、动脉硬化者,颈椎退变易叠加血管狭窄,需警惕猝倒风险,及时排查颈动脉超声。
孕妇:孕期激素致韧带松弛,颈椎负荷增加,若频繁眩晕伴颈部不适,需减少低头动作,避免久坐。
长期伏案者:每30分钟起身活动颈部,避免颈椎劳损加重供血不足,出现症状及时就医,避免延误治疗。
(注:药物仅列举改善脑循环常用药,如氟桂利嗪、倍他司汀,具体用药需遵医嘱)



















