慢性肝损伤是指肝脏持续受损伤因素作用，导致肝细胞变性、坏死及肝纤维化，病程超6个月且肝功能异常的病理状态，可进展为肝硬化甚至肝癌。
一、常见病因与高危因素
慢性肝损伤由多因素长期作用引发：①病毒性肝炎（乙肝、丙肝病毒慢性感染）；②非酒精性脂肪肝（与肥胖、代谢综合征相关）；③酒精性肝病（长期大量饮酒）；④药物性肝损伤（如抗生素、抗结核药等）；⑤自身免疫性肝病（自身抗体介导免疫损伤）。长期接触化学毒物、合并糖尿病等慢性病者风险更高。
二、病理进展与临床特点
肝细胞反复受损后，机体修复过程中形成肝纤维化，长期可进展为肝硬化。早期多无症状，进展期出现乏力、食欲减退、肝区隐痛，肝功能指标（ALT/AST升高、胆红素异常）提示肝细胞损伤。特殊人群（老年、儿童）症状隐匿，需警惕肝功能异常指标。
三、诊断方法与特殊人群注意
诊断需结合病史（饮酒、用药、肝炎接触史）、肝功能检测（ALT、AST、胆红素等）、影像学检查（超声/CT评估肝结构），肝穿刺活检是判断纤维化程度的金标准。孕妇、凝血功能障碍者优先无创评估，避免肝穿刺风险。
四、治疗原则与药物使用
治疗核心为去除病因（抗病毒、戒酒、停用肝损药物）；辅以抗炎保肝（甘草酸制剂、水飞蓟素等）、抗纤维化（安络化纤丸等）；终末期需肝移植。特殊人群（老年、儿童）用药需调整剂量，避免药物蓄积损伤。
五、预防与健康管理
预防需针对病因：接种肝炎疫苗、避免滥用药物、控制体重、限制饮酒。高危人群（乙肝携带者、长期服药者）每6个月检测肝功能及肝纤维化指标。健康饮食（低脂、高纤维）与规律作息可延缓肝损伤进展。
