脑动脉瘤早期治疗需结合动脉瘤大小、位置及患者状况，以手术夹闭、血管内介入栓塞、药物控制及定期监测为主要手段，目的是降低破裂风险并改善预后。
手术夹闭术
对于未破裂且符合手术指征的脑动脉瘤（如直径＞7mm、位于颈内动脉分叉等关键位置），开颅手术夹闭是经典方法。通过显微手术分离瘤颈并夹闭瘤体，可直接阻断血流，降低破裂风险。但手术创伤较大，需严格评估患者心肺功能及凝血状态，高龄、严重心脑血管疾病患者需谨慎选择。
血管内介入栓塞术
适用于位置深在、形态复杂或手术耐受性差的患者。通过微导管将弹簧圈等栓塞材料送入动脉瘤腔内，闭塞瘤体，避免开颅创伤。术后需服用抗血小板药物（如阿司匹林），但合并凝血功能障碍或活动性出血者禁用，需监测穿刺部位及神经系统症状。
药物辅助治疗
以控制血压（如氨氯地平）、预防脑血管痉挛（如尼莫地平）及稳定血管功能（如美托洛尔）为主，作为手术或介入治疗的辅助手段，无法消除动脉瘤。需在医生指导下使用，孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下。
定期随访观察
对体积＜5mm、无明显症状且生长缓慢的小动脉瘤，可采取保守观察策略。每6-12个月复查CTA或MRA，监测大小及形态变化。若瘤体快速增大（年增长率＞2mm）或出现头痛、视力障碍等症状，需及时干预。
特殊人群个体化治疗
儿童患者多采用介入栓塞，因开颅手术耐受性差；老年患者需结合心肺功能、合并症（如糖尿病、冠心病）综合评估，优先选择微创方案；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，必要时多学科协作制定方案，平衡治疗获益与风险。
