鼻咽癌的治疗以放射治疗为核心，早期患者可通过单纯放疗治愈，中晚期需联合化疗、靶向治疗或手术等综合手段，具体方案需结合分期及个体情况制定。
放射治疗
是鼻咽癌的首选根治性手段，调强放疗（IMRT）通过精准定位射线，显著提高肿瘤局部控制率。早期（Ⅰ-Ⅱ期）单纯放疗治愈率超90%，中晚期需同步放化疗。老年或基础病患者需评估器官耐受性，调整放疗分割方式。
化疗方案
同步放化疗常用顺铂+氟尿嘧啶方案，增强放疗敏感性；局部晚期可先诱导化疗（如TP方案）缩小肿瘤体积。肝肾功能不全者需减量，孕妇哺乳期女性禁用化疗，避免对胎儿/婴儿造成损伤。
靶向治疗
针对EGFR靶点的单抗（西妥昔单抗、尼妥珠单抗）联合放疗可提升晚期患者疗效，需警惕皮疹、输液反应。心功能不全者慎用，用药期间需监测心功能指标，皮疹严重时需停药。
手术治疗
仅适用于放疗后残留/复发的局限性病灶（如颈部孤立淋巴结），术前需影像学评估，老年或虚弱者优先保守治疗，避免过度创伤。
特殊人群管理
儿童患者采用低剂量放疗+敏感化疗（如卡铂），保护生长发育；老年患者需多学科协作控制基础病；康复期注重营养支持、心理干预，定期复查鼻咽镜及影像学，预防复发。
