鼻咽癌的发生是遗传易感性、EB病毒感染、环境暴露及不良生活习惯共同作用的结果，其中EB病毒感染和遗传因素是核心诱因。
EB病毒（EBV）是鼻咽癌明确的主要危险因素，90%以上患者EB病毒抗体（VCA-IgA/EA-IgA）呈阳性，病毒潜伏感染可整合至宿主基因组，导致抑癌基因失活及致癌通路激活，长期慢性刺激是癌变关键环节。
遗传因素显示鼻咽癌具有家族聚集性，一级亲属患病者风险升高2-7倍，人类白细胞抗原（HLA）基因多态性（如DRB1*03）与遗传易感性相关，但需结合环境因素，非单基因决定性疾病。
环境暴露中，长期接触亚硝胺类化合物（如腌制食品中的亚硝酸盐）、甲醛、PM2.5及镍等重金属，或职业暴露于化工、装修行业人群，风险显著增加，污染物可损伤鼻咽黏膜上皮细胞。
不良生活习惯包括吸烟（烟草致癌物刺激）、过量饮酒（酒精破坏黏膜屏障）、饮食过烫（＞60℃损伤黏膜）及长期摄入高盐腌制食品，上述行为通过物理刺激与化学损伤协同EB病毒感染诱发癌变。
高危人群（如EB病毒抗体阳性、家族史阳性者）需每年检测EB病毒抗体，40岁后每1-2年行鼻咽镜检查，早期筛查可显著提升治愈率。
（注：内容基于WHO及《中国鼻咽癌诊疗指南（2020版）》研究，高危人群应遵循临床医师指导定期监测。）
