高血脂症早期常无明显症状，多数患者因体检或并发症才被发现，少数人可能出现头晕、黄色瘤等非典型表现。
一、非特异性全身不适
部分患者因血脂轻度升高或代谢异常，可能出现头晕、头痛、胸闷、乏力等症状，与高血压、颈椎病等症状重叠，易被忽视，需结合血脂检测确诊。
二、特征性脂质沉积体征
长期血脂异常可致脂质在皮下或肌腱沉积，形成黄色瘤：眼睑内侧的睑黄瘤（扁平黄色斑块）、肘部/膝部的结节性黄色瘤（质硬肿块）、跟腱部位的肌腱黄色瘤等，是重要临床诊断线索。
三、动脉硬化并发症症状
长期血脂升高引发动脉粥样硬化，可累及心、脑、肾等器官：冠心病表现为胸痛、心绞痛；脑梗死出现肢体麻木、言语障碍；肾功能不全则有水肿、夜尿增多，需警惕早发心脑血管事件。
四、特殊人群症状差异
老年人：因合并高血压、糖尿病等基础病，症状多不典型，易被原发病掩盖；
家族性高胆固醇血症患者（儿童/青少年）：可能早年出现黄色瘤或早发心梗、脑卒中等；
孕妇：因雌激素波动血脂升高，多数无明显症状，但需定期监测。
五、高危人群警示信号
若有早发心脑血管病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病）、肥胖、糖尿病等基础病，需定期筛查血脂；若出现不明原因肢体麻木、视力下降、血压异常波动，应排查血脂异常，避免延误干预。
