眼睛总感觉累多为视疲劳的表现，主要与用眼习惯、眼部调节功能、环境因素、干眼症或全身健康状态相关。
用眼过度是首要诱因。长时间近距离用眼（如电子屏幕操作）会使睫状肌持续收缩，眨眼次数减少（每分钟仅10次左右，远低于正常15-20次），泪液蒸发加速引发干涩疲劳。不良用眼习惯（如躺着看手机、屏幕与眼距＜33厘米）会加重调节负担，儿童青少年尤需防控近视进展。
屈光不正或调节功能异常。未矫正的近视、远视/散光会迫使眼睛过度调节，老花眼（40岁后晶状体弹性下降）更明显，近距离阅读时需频繁眯眼。青少年若近视矫正不足，睫状肌长期紧张，可能发展为假性近视。
环境与光线刺激诱发疲劳。强光或昏暗光线下用眼，瞳孔频繁收缩/扩大易疲劳，电子屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌并刺激眼表神经。室内干燥环境（空调/暖气房）会加速泪液蒸发，形成干眼叠加视疲劳，隐形眼镜佩戴者缺氧或清洁不当也会加重症状。
干眼症直接导致眼疲劳。泪液分泌不足或质量差（如睑板腺功能障碍）时，眼表缺乏润滑，睁眼摩擦感明显。长期使用电子设备者眨眼频率降低（每分钟仅8次），泪液蒸发快，干眼相关疲劳更突出。
全身或眼部疾病需警惕。睡眠不足、贫血、甲状腺功能异常、糖尿病等全身因素，或结膜炎、青光眼等眼部问题，均可能伴发持续性疲劳。若休息后不缓解，或伴随头痛、视力骤降、眼红分泌物，需排查病因并就医。
