咳嗽伴随胳膊痛，常见原因包括剧烈咳嗽引发的肌肉拉伤、呼吸系统感染（如肺炎、胸膜炎）导致的放射痛，或原有肌肉骨骼疾病（如肩周炎）在咳嗽时加重，少数情况需警惕带状疱疹或心脏问题等。
一、呼吸系统感染或炎症。肺炎、胸膜炎等炎症刺激胸膜或肺部组织，咳嗽时胸腔压力变化可刺激疼痛感受器，疼痛常放射至肩部或胳膊。特殊人群：老年人、长期吸烟者、免疫力低下者风险较高，需及时通过血常规、胸片等检查排查感染及炎症证据。
二、肌肉骨骼因素。剧烈咳嗽使胸壁、肩部肌肉剧烈收缩或牵拉，引发肌肉拉伤、劳损，或肩周炎、颈椎病等原有疾病在咳嗽时加重疼痛。非药物干预：可通过休息、避免剧烈咳嗽减少肌肉刺激，必要时局部冷敷（急性期）或热敷（缓解期）。特殊人群：儿童应避免剧烈咳嗽损伤肌肉，孕妇需减少咳嗽频率以防腹压增加。
三、其他系统疾病。带状疱疹病毒潜伏感染早期可表现为神经痛，咳嗽时可能诱发疼痛；心脏疾病（如心绞痛）放射痛需结合胸闷、心悸等症状，高危人群（有心脏病史、中老年人）需警惕。特殊人群：糖尿病、长期激素使用者免疫力较低，带状疱疹风险增加，需观察皮肤是否出现水疱。
四、少见但需排查情况。胸廓病变（如肋骨骨折、肿瘤）、肋间神经痛等也可能引发咳嗽时胳膊痛，需结合胸部CT、MRI等影像学检查明确。特殊人群：既往胸部外伤者需排除骨折愈合不良，肿瘤患者需排查转移可能。
