孕妇初期右下腹疼痛可能由生理性子宫增大牵拉或病理性因素（如右侧附件炎症、急性阑尾炎、宫外孕等）引起，需结合疼痛特点、伴随症状及检查鉴别，避免延误高危病情。
生理性韧带牵拉痛
孕早期子宫增大使圆韧带、阔韧带受牵拉，可引发右下腹间歇性隐痛，疼痛程度轻、位置不固定，无发热、阴道出血等伴随症状，休息后多缓解，超声检查无异常发现。
右侧附件炎症或囊肿
右侧输卵管/卵巢感染（附件炎）或囊肿扭转时，疼痛为持续性，可伴发热、白带增多、恶心，囊肿扭转还可能突发剧痛，超声可见附件区包块或积液，需及时抗炎治疗。
急性阑尾炎
典型表现为“转移性右下腹痛”（初期脐周痛，数小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、发热，疼痛可持续加重，若未及时处理，可能导致阑尾穿孔，增加流产或感染风险，需急诊排查。
右侧宫外孕
受精卵着床于右侧输卵管等异位位置时，胚胎增大压迫患侧组织，引发持续性右下腹撕裂样疼痛，常伴阴道少量出血、头晕，血HCG显著升高但宫内未见孕囊，需紧急就医排除大出血风险。
泌尿系统结石
右侧输尿管结石可致右下腹痛，伴尿频、尿急、血尿，疼痛剧烈时辗转不安，超声或CT可明确结石位置，需在医生指导下止痛、排石，避免损伤尿路或感染。
特殊提示：若疼痛剧烈、持续不缓解、伴高热/出血/晕厥，或既往有流产史、盆腔炎等高危因素，应立即就医，通过超声、血HCG等检查明确病因，避免延误治疗。
