孕期咳嗽漏尿多数情况下是正常的生理现象，主要因子宫增大压迫盆底肌及激素变化导致控尿能力暂时下降。
生理机制与发生率
孕期松弛素等激素使盆底韧带松弛，子宫逐渐增大压迫膀胱和尿道，咳嗽时腹压骤增致尿液不自主漏出，临床称压力性尿失禁。研究显示，孕中晚期发生率约20%-40%，随孕周增加而上升，分娩后多数可缓解。
正常与异常鉴别
正常表现为偶发少量漏尿（仅咳嗽时发生），无疼痛、尿急或尿液异常；异常情况需警惕：漏尿频繁（如走路/喷嚏即漏）、量大伴尿急尿痛、尿液浑浊或带血，可能提示尿路感染、子宫脱垂或盆底肌损伤，需及时就医。
日常干预方法
①盆底肌训练：每日收缩肛门3-5秒（凯格尔运动），重复10-15次，分3组练习，增强盆底支撑力；
②液体管理：避免过量饮水（每日不超过2000ml），睡前2小时减少液体摄入，降低夜间漏尿；
③咳嗽应对：咳嗽时用手轻托腹部，减缓腹压冲击，减少漏尿风险。
药物与就医提示
孕期慎服药物，严重漏尿需在医生指导下使用α受体激动剂（如米多君）；若漏尿频繁影响生活、伴疼痛/血尿或非药物干预无效，需排查尿路感染、膀胱炎等，及时到产科或泌尿外科就诊。
高危人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、既往盆底损伤史（如前次生育后漏尿）者风险更高，建议加强盆底训练（孕前3个月开始效果更佳），产后42天复查盆底功能，必要时接受专业康复治疗。
