反复咳嗽需先明确病因，通过针对性治疗（如抗感染、抗过敏、抑酸等）及生活方式调整，多数可有效缓解，避免长期忽视导致病情迁延。
一、及时明确病因，避免盲目止咳
反复咳嗽的核心是明确病因，常见诱因包括感染后气道高反应（如感冒后持续超2周）、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等。需通过胸部CT、肺功能检测、过敏原筛查等明确，避免仅用止咳药掩盖结核、肿瘤等严重疾病。
二、感染相关咳嗽的规范处理
若为细菌感染（如肺炎支原体），需遵医嘱使用敏感抗生素（如阿奇霉素）；病毒感染后咳嗽（如新冠后咳嗽），可短期用右美沙芬等镇咳药或氨溴索祛痰；避免滥用广谱抗生素，儿童、孕妇需选择儿童剂型或妊娠B类药物。
三、过敏性咳嗽的长期管理
咳嗽变异性哮喘需长期控制，常用吸入糖皮质激素（布地奈德）联合支气管扩张剂（沙丁胺醇）；过敏体质者需规避尘螨、花粉等过敏原，室内定期除螨、使用空气净化器，发作期可加用氯雷他定等抗组胺药。
四、胃食管反流性咳嗽的干预
确诊后需用质子泵抑制剂（奥美拉唑）抑制胃酸，联合莫沙必利促进胃动力；调整生活方式：睡前2小时禁食，避免高脂、辛辣饮食，抬高床头15°-20°，减少夜间反流刺激食管。
五、特殊人群注意事项
儿童需用儿童剂型（如氨溴特罗口服溶液），避免成人药；孕妇慎用右美沙芬等中枢镇咳药，优先蜂蜜缓解干咳（1岁以上）；老年人需评估心衰、慢阻肺等基础病，避免多药联用加重肝肾负担，用药前咨询医生。
