心力衰竭治疗以改善症状、延缓疾病进展、降低死亡风险为核心，需结合药物、非药物干预及生活方式调整，实现长期获益。
去除诱发因素
感染（如呼吸道感染）是心衰急性加重最常见诱因，需及时抗感染治疗；纠正快速性心律失常（如房颤控制心室率）、停用非甾体抗炎药及肾毒性药物；监测电解质（防低钾血症），避免过度限盐导致电解质紊乱。
药物治疗
经典“金三角”联合ARNI为一线方案：利尿剂（呋塞米）减轻容量负荷；ACEI/ARB/ARNI（如沙库巴曲缬沙坦）抑制心室重构；β受体阻滞剂（美托洛尔）改善心率及心肌收缩力；醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）减少钠水潴留，均需长期规律服用，避免自行停药。
非药物干预
射血分数降低型心衰（HFrEF）患者可评估心脏再同步化治疗（CRT）或植入型心律转复除颤器（ICD）；终末期心衰考虑左心室辅助装置（LVAD）；射血分数保留型心衰（HFpEF）推荐规律有氧运动（如每周5天、每次30分钟），改善心肺功能。
生活方式管理
严格限盐（每日＜5g）、控制液体摄入（遵医嘱）；监测体重（每日晨起空腹1次，＞2kg提示容量负荷增加）；戒烟限酒，避免高脂饮食；规律作息，避免过度劳累及情绪激动，每餐七八分饱。
特殊人群注意事项
老年患者需多学科协作，评估肾功能及药物耐受性；糖尿病患者控糖目标个体化（HbA1c＜7%）；妊娠心衰优先母婴安全，避免致畸药物；肾功能不全者调整利尿剂及ACEI/ARB剂量，定期监测血肌酐及钾离子。
