冠心病患者存在突然死亡（猝死）的可能性，其风险与病情控制程度、危险因素管理及规范治疗密切相关。
一、猝死的核心机制
冠心病猝死多因冠状动脉急性病变：粥样硬化斑块破裂、血栓急性阻塞血管，致心肌严重缺血坏死，同时诱发恶性心律失常（如心室颤动），若未及时干预，数分钟内即可致命。
二、显著增加风险的因素
未控制的高血压、糖尿病、血脂异常，长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，突然停用抗血小板药/他汀类药物，既往心梗史、心功能不全或合并肺部感染等基础疾病，均会加速病情恶化，提升猝死概率。
三、关键预防措施
规范用药：坚持服用他汀类、抗血小板药、β受体阻滞剂等药物，不可擅自停药或减量；
控制危险因素：将血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）控制在目标值；
健康生活：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，避免过度劳累；
急救意识：出现胸痛、胸闷、大汗等心梗前兆时，立即休息、含服硝酸甘油（若有），拨打120。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状不典型，需家属警惕“沉默性心梗”；合并肾功能不全者，用药需谨慎调整剂量；女性绝经后雌激素缺乏，心血管风险升高，应加强血脂监测；合并感染时需优先控制感染，避免加重心脏负担。
五、长期管理与随访
定期复查心电图、心脏超声、冠脉CTA，必要时行造影评估；心衰、心梗后患者每3-6个月复查心功能，调整药物方案；多学科协作（心内科+全科+营养师）可优化治疗，降低猝死风险。
