心电图主要记录心肌电活动,心脏彩超则动态成像心脏结构与功能,二者从电生理与解剖功能维度互补评估心脏健康。
一、检查原理与成像方式
心电图通过体表电极捕捉心肌除极复极的电信号,生成波形图,反映心律、心率及心肌电活动规律,属于无创静态记录;心脏彩超利用超声波反射成像,实时显示心脏解剖结构(心腔大小、瓣膜形态)及运动功能(室壁收缩、瓣膜开闭),为动态可视化评估。
二、核心监测内容
心电图聚焦心肌电活动异常:如心率失常(早搏、房颤)、心肌缺血(ST-T段改变)、心肌梗死(病理性Q波)、传导阻滞等;心脏彩超评估心脏结构与功能:包括心腔大小、室壁厚度、瓣膜反流/狭窄、心功能(左室射血分数LVEF)、心包积液及先天性心脏病等结构性病变。
三、临床应用场景
心电图用于初步筛查(如胸痛查ST段排除心梗)、心律失常诊断(如心悸时判断是否房颤)、术前风险评估(如手术前确认基础心律);心脏彩超诊断结构性心脏病(先天性房缺/室缺)、心肌病(扩张型/肥厚型)、心功能不全(心衰时监测LVEF)及瓣膜病(如主动脉瓣狭窄)。
四、特殊人群注意事项
心电图无特殊禁忌,孕妇、儿童均可安全检查;心脏彩超对安装起搏器者无显著影响(现代彩超探头频率与磁场干扰小),婴幼儿检查可能需镇静(如不配合哭闹时),但成人无需特殊准备。
五、局限性与联合价值
心电图无法诊断心脏结构异常(如瓣膜反流程度),心脏彩超难以识别早期心肌缺血;二者常联合使用:如胸痛患者先查心电图排除心梗,再结合彩超评估心肌梗死导致的室壁运动异常或心功能变化,实现“电-结构-功能”全面评估。
















