心律失常检查主要包括心电图、动态心电图、心脏超声、心脏电生理检查及血液/辅助功能评估，具体需结合症状与病因选择。
心电图（ECG）
基础筛查手段，可实时记录心律，捕捉发作时异常电活动，适用于常规体检、急诊及持续性心律失常诊断。对间歇性发作（如阵发性心悸）可能漏诊，特殊人群（如孕妇）需注意电极粘贴规范，避免皮肤过敏影响结果。
动态心电图（Holter）
连续记录24~48小时心律变化，同步标记症状时段数据，适用于间歇性或症状与心律关联不明确的患者（如不明原因晕厥）。儿童需家长协助佩戴，避免电极脱落，检查后需分析数据与临床症状的对应关系。
心脏超声（Echocardiography）
通过超声评估心脏结构与功能，排查瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等结构性异常。多数心律失常由心脏结构异常诱发（如房颤合并二尖瓣脱垂），该检查为病因诊断关键，无辐射，所有人群适用。
心脏电生理检查（EPS）
有创检查，需导管经血管插入心脏记录电活动，用于诊断复杂心律失常（如室上速、房颤）及射频消融术前评估。仅适用于药物无效或需明确病因的病例（如器质性室速），严重心衰、感染性心内膜炎患者禁用。
辅助检查
血液检查：电解质（钾、钠）、甲状腺功能（甲亢常诱发房颤）、心肌酶（排查心肌损伤）；
运动负荷试验：怀疑运动相关心律失常（如运动员心悸）时，通过运动中监测心律变化辅助诊断；
食管调搏：非侵入性电刺激，可模拟电生理检查，适用于复杂心律失常的初步定位。
以上检查需由医师结合病史选择，特殊人群（如高龄、肝肾功能不全者）需严格评估耐受性。
