喝酒后心跳加快主要因酒精刺激交感神经、直接作用心肌及外周血管，同时伴随脱水、低血糖及特殊人群基础疾病加重等因素。
酒精对心肌与血管的直接作用：酒精（乙醇）可直接刺激心肌细胞，增强心肌收缩力；其代谢产物乙醛具有心肌毒性，损伤心肌细胞膜。同时，酒精扩张外周血管导致血压下降，身体通过加快心率维持循环稳定，研究证实乙醇可提升心肌β受体敏感性，加速电信号传导。
交感神经兴奋与激素调节：酒精初期短暂兴奋中枢神经系统，刺激交感神经释放儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）。这些激素作用于心脏β1受体，提高心率及心肌耗氧量，临床观察到饮酒后1-2小时内心率常呈代偿性增快。
脱水与电解质紊乱：酒精具有强利尿作用，导致身体排出更多水分及钠、钾、镁等电解质。脱水使血容量减少，心脏需增加泵血频率维持循环；电解质紊乱（如低钾血症）可干扰心肌电活动，诱发心律失常或心跳加快。
低血糖反应：酒精抑制肝脏糖原分解及糖异生，导致血糖下降。低血糖刺激交感神经兴奋，通过释放肾上腺素等激素提升心率，同时饮酒后食欲下降、进食不足进一步加重低血糖，形成“低血糖-心率加快”恶性循环。
特殊人群风险叠加：心血管疾病患者（如高血压、冠心病）饮酒后心脏负荷剧增，易诱发心律失常；服用抗抑郁药、降压药者，药物与酒精相互作用可能增强心率加快；对酒精敏感者或大量饮酒后，健康人也可能出现明显心动过速。
注意：饮酒后心跳加快若持续超过24小时、伴随胸痛/呼吸困难/晕厥等症状，需及时就医排查心律失常或心肌损伤。建议特殊人群（如心脑血管病患者、孕妇）严格限制饮酒，健康人群也应避免过量饮酒。
