缺血性心肌病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血、缺氧引发的心肌纤维化及心功能障碍性疾病，无法完全治愈，但通过血运重建、药物治疗、生活方式干预等综合手段，可有效控制病情进展，改善心功能，降低并发症风险，延长生存期并提高生活质量。
一、血运重建治疗。适用于药物疗效不佳且存在明确心肌缺血证据的患者，通过冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）恢复心肌血供，缓解心绞痛症状，改善心功能。需结合血管病变程度、患者整体状况选择最优术式。
二、药物治疗。通过控制血压、血脂、血糖，降低心脏负荷，预防血栓形成改善预后。常用药物包括β受体阻滞剂（控制心率、减少心肌耗氧）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（保护心功能、调控血压）、醛固酮受体拮抗剂（减少钠水潴留）、他汀类药物（稳定动脉粥样硬化斑块）、利尿剂（缓解水肿）等。需根据患者个体情况调整用药方案，避免药物相互作用及不良反应。
三、生活方式干预。作为基础治疗贯穿全程，需严格执行：低盐低脂饮食（每日盐摄入≤5g，减少饱和脂肪酸摄入）、规律中等强度有氧运动（每周≥150分钟，如快走、游泳）、戒烟限酒、维持健康体重（BMI18.5~24.9）、管理心理压力，避免情绪剧烈波动。
四、特殊人群管理。老年患者因合并多种慢性病，用药需更谨慎，优先非药物干预，定期监测肝肾功能及药物浓度；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发心肌缺血；女性患者应关注更年期激素变化对症状的影响，定期检查心电图及心功能以调整药物剂量；儿童患者罕见，需多学科协作制定方案，避免使用影响生长发育的药物，优先通过生活方式改善症状。
