心律不齐与心律失常的核心区别：
二者本质均指心脏节律异常，但“心律不齐”是日常通俗表述，“心律失常”为规范医学术语，涵盖更广泛的电生理异常，需结合具体表现与病因区分。
医学定义与范畴
心律失常是心脏电活动异常（起源、传导或频率异常）导致的心率/节律异常，是规范诊断术语，涵盖窦性、房性、室性等多种类型；心律不齐是日常通俗说法，通常指心率节律不规律的状态，部分属于生理性（如青少年呼吸性窦性心律不齐），部分可能是病理性心律失常的早期表现。
核心表现特征
心律失常类型多样，可表现为心动过速（＞100次/分）、过缓（＜60次/分）、早搏、房颤等，常伴随心悸、胸闷、头晕甚至晕厥；心律不齐更侧重节律不规则，如呼吸性窦性心律不齐（随呼吸周期变化），多无明显症状，且无器质性病变基础。
常见病因与诱因
心律失常病因复杂，包括冠心病、高血压、心肌病、电解质紊乱（低钾/高钾）、药物影响（如洋地黄）等；心律不齐多见于健康人群（青少年、自主神经紊乱者），与呼吸、体位变化相关（如吸气时心率快、呼气时慢），通常无心脏结构异常。
临床意义与处理原则
生理性心律不齐无需治疗；病理性心律失常（如房颤、室颤）需紧急干预，如房颤需抗凝预防血栓，室颤可致命；心律不齐若无症状且频率稳定，多为良性，但若频繁发作或伴随心悸、胸闷，需排查是否为心律失常早期表现（如频发早搏）。
特殊人群注意事项
老年人、心脏病患者、孕妇（妊娠后期）是心律失常高危人群，需定期心电图监测；青少年生理性心律不齐无需干预，但若出现胸痛、呼吸困难或长期频发，应警惕心肌炎、甲亢等病理性可能。心律不齐多数为良性，无需过度担忧；但需结合症状与诱因，若频繁或持续发作，需通过心电图、动态心电图排查是否为病理性心律失常，避免延误治疗。
