如何治疗间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

阵发性室性心动过速药物治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　阵发性室性心动过速的患者，如果没有显著的血流动力学障碍，可以首先给予静脉注射利多卡因或者普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮也十分有效，但是对于心肌梗死或者心力衰竭的患者不宜使用。其他药物治疗无效的时候，可以选用胺碘酮静脉注射或者改用直流电复律。另外就是要预防复发，应当积极的寻找和治疗

室性心动过速如何抢救？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　可以让病人用力的咳嗽。可以使胸腹肌协同用力。第2个可以叮嘱病人尽力地进行深吸气然后用力地做壶气运动第三个可以用食指或者是唐僧至于后部的粘膜造成恶心呕吐叮嘱病人尽力的进行深吸气，然后用力的做呼气运动，第3个可以用食指或者是汤勺治愈病人的舌根部位进行按压，可以刺激咽喉部的黏膜，造成恶心呕吐的情况。

室性心动过速是心脏病吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　室性心动过速属于心律失常的一种类型，而心律失常是常见的心脏病之一。室性心动过速主要可通过心电图诊断，在心电图上常常表现为宽大畸形的QRS波，它的时限常常超过012秒，如果宽大畸形的QRS波连续在心电图上出现三个以上，即可诊断为室性心动过速，室性心动过速常常会出现心悸，胸闷，胸痛等心肌供血不足的

尖端扭转型室性心动过速如何治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　尖端扭转型室性心动过速，治疗首选补钾、补镁，或者是非同步电复律。尖端扭转室性心动过速，多见病因为qt间期延长综合征，以及电解质紊乱，如低钾、低镁，也可见于严重的心肌缺血或心肌病。发现尖端扭转性室速，首先给予补钾、补镁。如果伴随血流动力学障碍，如低血压、休克，建议首选非同步电复律。绝对不能应用胺碘

如何治疗室性心动过速？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　器质性心脏病室性心动过速，治疗是综合性的，第一从病因上，对于病人要做基础的治疗，第二要给一些抗心律失常药物，比如胺碘酮，β受体阻滞剂，器质性心脏病室性心动过速，首选的治疗是介入的导管消融治疗，效果不好再植入除颤器。

什么是尖端扭转型室性心动过速？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　尖端扭转型室速是多形性室速的一个特殊类型，以发作时QRS波的振幅和波峰呈周期性改变，宛如围绕等电线连续扭转得名，频率200250次/分。其他特征包括QT间期正常超过05秒，U波显著。当室性期前收缩发生在舒张晚期，落在前面T波的终末部可诱发室速。尖端扭转型室速，也可进展为心室颤动和猝死。

室性心动过速是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　室性心动过速简称室速，是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的快速室性异位心搏。室速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见于冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病变等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。室速患者的临床症状轻重视发作

什么是室性心动过速？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　室性心动过速是起源于希氏束以下的心动过速，它的频率正常情况下是大于100次每分，它的QRS时限是大于012秒，这种心动过速一般是连续三个到三个以上连续表现出的宽大的这种Q rs波，因此我们把它叫室性心动过速，如果短暂的这种室速，短暂的这种室性心动过速一般只是突然感觉心慌、心悸，正常情况下瞬间会

室性心动过速要住院吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　室性心动过速有别于室上性心动过速。室性心动过速是起源于左心室或右心室，可以看到心肌肥厚的是左心室和右心室，这是心肌收缩主要部位。持续发作的室性心动过速频率可以超过100次/分，可以发生血流动力学状态改变，甚至可以蜕变为室扑或室颤，甚至造成心源性猝死、心脏骤停，会严重危及到病人生命。因此在这种情况

室性心动过速急救措施？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　室性心动过速，是日常生活中不多见的一种心律失常。室性心动过速一旦表现出，往往症状比较重，病情比较急。当表现出室性心动过速，作为病人，我们该怎么采取急救措施？可以从以下几个方面着手：第一、保持安静和休息的状态，平卧于床上；第二、急救药物处理，比如，如果有速效救心丸，可以含服速效救心丸缓解症状；第三

室性心动过速的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的病因很多，主要有以下两大类，一是器质性的心脏疾病，二是其他的一些原因，很多疾病都可以引起室性心动过速，比较常见的有冠心病、心肌梗死、心肌病，当一个病人出现急性心肌梗死或者是有陈旧心梗时，其心室肌的细胞的电活动出现问题，这时候可能会出现室性心动过速。还有一大类疾病是心肌病，比如扩张性心肌病或者肥厚性心肌病的病人也容易出现室性心

室性心动过速有什么危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的危害主要取决于发作时心室的频率以及持续的时间，轻者可能没有任何症状，严重者甚至会引起猝死，室性心动过速是一种比较严重的心律失常，发作时心室率会很快，每分钟的心跳能到接近两百次，这时候心脏实际上没有有效的射血功能，虽然心脏在跳，但是心腔里面的血液并不能把它排出去。其次，室性心动过速分为非持续性和持续性的，持续性的室性心动过速往

室性心动过速的症状是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短，轻者可以症状不明显，严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷，甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常，就是这种疾病在发作的时候，这个患者的心跳会非常快，每分钟的心跳肯定在一百次以上，快的时候接近两百次，如果室性心动过速持续的时间比较短，心率又不是很快，这个患者可能没有任何的症状。相

室性心动过速是怎么回事？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速是心律失常的一种，发生于各种器质性心脏病患者，最常见的是冠心病，特别是有心肌梗死病史的患者。其次，是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等，室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重，根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同，非持续性室速

室性心动过速该如何治疗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速的治疗原则是有器质性心脏病或有明确诱因的，应首先给予针对性治疗。无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速，若无症状，不必使用药物治疗；如患者症状明显，治疗以消除症状为目的，应特别注意对患者做好解释工作，药物可以选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮。持续性室速发作，无论有无器质性心脏病都应给予治疗。

室性心动过速可以预防吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。