拔牙不一定能使根尖周炎自行好转，需结合根尖周炎的成因、感染范围及拔牙后的处理情况综合判断。若感染局限于患牙及周围组织，且拔牙后创口愈合良好，炎症可能逐渐消退；若感染已扩散至骨质或周围组织，单纯拔牙无法彻底清除感染，需进一步治疗。
一、患牙病变局限型：若根尖周炎仅局限于患牙根尖周组织，且牙齿无法通过根管治疗保留，拔牙后去除感染源，炎症可能随组织修复逐渐消退。但需彻底清创创口，避免食物残渣滞留，促进愈合。
二、感染扩散型：若感染已扩散至根尖周骨质（如形成脓肿）或颌骨（如骨髓炎），仅拔牙无法清除全部感染，需结合抗生素控制炎症，必要时手术清创。抗生素选择需遵医嘱，避免自行用药。
三、特殊人群影响：儿童患者拔牙后愈合能力较强，但乳牙拔除后需避免邻牙移位，影响恒牙萌出；老年患者因血液循环差、组织修复慢，愈合周期延长，需延长观察期；妊娠期女性优先保守治疗，必要时孕中期安全拔牙，术前评估全身健康状况。
四、拔牙后护理不当：若拔牙后未咬紧棉球止血、过早漱口或进食辛辣食物，可能导致创口感染，加重炎症。建议24小时内避免刷牙、漱口，勿用患侧咀嚼，保持口腔清洁，必要时及时复诊。
