右手大拇指莫名疼痛可能与肌腱劳损、关节退变、神经压迫或外伤等因素相关，需结合症状及诱因综合判断。
肌腱炎或腱鞘炎
长期重复性动作（如频繁打字、玩手机）易引发肌腱鞘无菌性炎症，表现为活动时疼痛、局部压痛或轻微肿胀，孕妇、糖尿病患者因肌腱修复能力较弱，发病风险更高。
骨关节炎或退行性病变
中老年人多见，关节软骨磨损导致疼痛，常伴晨僵（活动后缓解）、关节活动受限，X线检查可见关节间隙变窄，肥胖或有家族史者需重点关注。
神经压迫（颈椎病/腕管综合征）
颈椎间盘突出或腕部受压可放射至拇指，伴麻木、刺痛感，长期伏案工作者、司机因颈椎劳损风险较高，需注意调整坐姿。
外伤或隐匿性劳损
轻微撞击、过度用力（如提重物）可能导致肌肉/韧带轻微损伤，局部压痛明显，休息后缓解但持续疼痛需排查肌腱撕裂等隐匿损伤。
其他疾病（需结合检查鉴别）
痛风：突发红肿热痛，血尿酸升高，多见于大脚趾，但拇指也可受累；
类风湿关节炎：多关节肿痛，晨僵超1小时，伴对称性发作；
感染：局部红肿热痛、发热，需抗生素治疗。
就医建议
若疼痛持续超3天、伴红肿发热、麻木无力或活动受限，建议尽早到骨科或风湿科就诊，避免自行用药延误诊治。日常注意减少手部负重，避免长期重复性动作。
