前列腺增生本身通常不会直接导致睾丸肿大疼痛。前列腺增生主要影响膀胱颈和尿道，导致排尿困难等下尿路症状，而睾丸位于阴囊内，与前列腺在解剖位置和生理功能上无直接关联，但需结合其他因素综合判断。
一、前列腺与睾丸的解剖关系
前列腺位于盆腔底部，包绕尿道起始部，而睾丸位于阴囊内，通过精索与盆腔相连，两者通过生殖系统血管和神经间接联系较少，因此前列腺增生一般不直接影响睾丸结构或功能。
二、前列腺增生合并下尿路梗阻的间接影响
长期排尿困难可能导致膀胱内压力升高，尿液反流至前列腺或精囊，增加感染风险，若感染上行至睾丸附近组织（如附睾），可能引发附睾炎等，表现为睾丸区域不适或疼痛，但非直接由前列腺增生导致。
三、前列腺增生患者需警惕合并生殖系统感染
前列腺增生患者因排尿不畅易残留尿液，增加细菌滋生机会，可能诱发前列腺炎，部分情况下炎症可通过淋巴系统扩散至附睾，引发附睾炎，表现为睾丸肿大、疼痛、触痛等症状，需与单纯前列腺增生症状区分。
四、特殊人群需关注症状变化
老年男性（尤其是70岁以上）若出现睾丸肿大疼痛，需排查糖尿病、高血压等基础病对前列腺和生殖系统的影响，同时注意避免久坐、饮酒等加重前列腺充血的行为，用药时优先考虑非药物干预，如规律排尿、温水坐浴等，若症状持续应及时就医。
