左腿疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫、血管疾病或关节病变等多种原因引起，需结合具体症状和诱因综合判断。
肌肉劳损或拉伤
剧烈运动、突然发力或长期姿势不良可能导致左腿肌肉（如股四头肌、腓肠肌）拉伤或劳损，表现为局部酸痛、活动受限，休息后可缓解，按压时疼痛明显。
腰椎间盘突出压迫神经
腰椎间盘退变或突出可能压迫支配左腿的神经根（如L4-L5、S1），引发左腿放射性疼痛、麻木，常伴随弯腰、咳嗽时症状加重，平卧后缓解。
下肢血管病变
下肢动脉硬化闭塞症（动脉狭窄/阻塞）或深静脉血栓可能导致左腿疼痛：前者表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解）、静息痛（夜间疼痛加重），多见于中老年、高血压/糖尿病患者；后者伴随单侧肢体突然肿胀、皮肤温度改变，需紧急排查。
膝关节病变
膝关节骨关节炎、滑膜炎等炎症性病变可引发左腿膝盖周围疼痛，活动时加重，伴随关节僵硬、肿胀，多见于肥胖、年龄＞50岁人群，X线或MRI可辅助诊断。
其他原因
感染（如骨髓炎）、痛风性关节炎（血尿酸升高）、梨状肌综合征等也可能导致左腿疼痛，需结合全身症状（发热、红肿热痛）、实验室检查（尿酸、血常规）鉴别。
注意事项：若疼痛持续超1周、伴随肢体麻木加重、发热或夜间痛醒，需尽快就医，通过影像学（X线、MRI）、超声等明确病因，避免延误治疗。
