龋齿疼痛一般不能自愈，需根据病变程度采取相应治疗措施，延误处理可能导致疼痛加重或龋坏进展。
一、浅龋阶段：牙釉质层受龋坏影响，通常无明显疼痛或仅轻微敏感，通过改善口腔卫生（如正确刷牙、使用含氟牙膏）和局部氟化物治疗可延缓进展，但无法自然恢复，需及时补牙以防止病变深入。
二、中龋阶段：龋坏累及牙本质浅层，遇冷热刺激出现短暂疼痛，无自发性疼痛，需专业去除腐质后进行充填治疗，若不处理，病变会向牙本质深层及牙髓方向发展，疼痛可能逐渐加重。
三、深龋阶段：龋坏接近牙髓腔，冷热刺激痛明显且持续时间较长，食物嵌塞时疼痛加剧，若及时清除腐质并保护牙髓，可保留牙齿功能，否则易引发牙髓炎，疼痛无法自行缓解，需立即就医。
四、牙髓炎阶段：牙髓受龋坏感染引发炎症，分可逆性和不可逆性，不可逆性牙髓炎疼痛剧烈且持续，伴夜间痛、放射性痛，需通过根管治疗清除感染牙髓，无法自愈，拖延治疗可能导致根尖周炎或牙齿丧失。
儿童群体因饮食习惯、清洁能力有限，龋齿进展速度快，家长需每日监督刷牙并定期检查，每6个月进行涂氟或窝沟封闭，降低自愈可能性；老年人群若合并糖尿病、高血压等基础疾病，唾液分泌减少易致口干，龋坏风险增加，需缩短口腔检查周期，加强血糖控制；孕妇因激素变化可能加重牙龈炎症，孕期发现龋齿应优先选择非药物干预（如局部清洁），避免药物对胎儿影响，产后及时完成治疗。
