颈椎病药物选择需结合具体症状类型，疼痛明显时首选非甾体抗炎药（NSAIDs），肌肉紧张者可选肌肉松弛剂，神经受压者需神经营养药辅助，无绝对“最好”药物，非药物干预是基础，需在医生指导下使用。
一、疼痛与炎症明显时：
非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用选择，如布洛芬、双氯芬酸等，可有效缓解疼痛和炎症反应。使用时需注意，长期服用可能增加胃肠道不适或心血管风险。有胃溃疡、高血压、肝肾功能不全病史者需谨慎，使用前建议咨询医生。
二、肌肉紧张与痉挛时：
肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解颈肩部肌肉紧张和僵硬感。此类药物可能引起头晕、嗜睡，用药期间应避免驾驶或操作机械。糖尿病、肝肾功能异常者需医生评估后使用。
三、神经受压症状（麻木、无力）时：
神经营养药如甲钴胺有助于促进神经修复，改善麻木、感觉异常等症状。通常需连续服用1个月以上观察疗效，儿童、孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用，无明确禁忌但需监测用药反应。
四、特殊人群用药注意：
儿童：优先通过姿势调整、温和牵引等非药物方式缓解症状，如需用药，必须由医生评估并选择安全性高的儿童专用剂型。
老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者慎用NSAIDs，可能加重肝肾负担，建议小剂量短期使用，用药期间监测肝肾功能。
孕妇/哺乳期女性：NSAIDs妊娠晚期禁用，肌肉松弛剂可能影响胎儿发育，建议优先物理治疗，药物使用需严格遵医嘱。
