产后撕裂伤后性交疼痛多因瘢痕组织挛缩、盆底肌功能障碍或神经末梢损伤引起，需通过专业评估、科学康复、性生活调整、药物辅助及特殊人群干预五方面综合处理，多数情况可有效改善。
及时就医评估
产后6周内建议至妇科或产后康复科复查，排查伤口感染（红肿热痛需抗生素）、瘢痕增生（厚度＞3mm提示需干预）、盆底肌肌力＜3级或神经损伤。医生通过超声、盆底肌力检测明确病因，避免延误治疗。
科学康复治疗
以物理治疗为主：①1064nm激光治疗（每周1次，5次一疗程）软化瘢痕，降低组织硬度；②生物反馈电刺激（20分钟/次，促进血液循环）；③凯格尔运动（每日3组×15次，收缩5秒放松10秒）增强盆底肌支撑力。避免自行按摩未愈合创面。
调整性生活方式
事前充分前戏（5-10分钟），使用水基润滑剂（如透明质酸凝胶）减少摩擦；选择侧卧位等舒适体位，避免压迫伤口；动作轻柔缓慢，事后观察24小时内有无出血或肿胀，持续不适需暂停并调整方案。
合理药物辅助
外用利多卡因凝胶（局部麻醉，20分钟起效）或透明质酸凝胶（保湿修复）；短期口服布洛芬（非甾体抗炎药，需遵医嘱）。禁用油性润滑剂（如凡士林），哺乳期优先物理治疗。
特殊人群注意
哺乳期女性禁用口服药物，优先激光+电刺激；糖尿病患者需控糖（空腹＜7mmol/L），避免高糖影响愈合；合并感染先抗感染，高龄者产后3个月内完成全面评估。
