牙根尖周炎治疗过程中的疼痛程度因病情阶段、治疗方式及个体差异而有不同表现，多数情况下通过规范操作和药物干预可有效控制疼痛，疼痛多为暂时性且程度较轻。
一、急性期治疗的疼痛特点
急性期疼痛主要因炎症渗出致根尖周压力增高，开髓引流时需快速释放压力，操作瞬间可能有尖锐痛，但引流后疼痛迅速缓解；
切开排脓需局部麻醉，操作中无痛，术后因引流暂时缓解疼痛，疼痛程度个体差异大，通常数小时内减轻。
二、根管治疗的疼痛情况
根管治疗分三步，全程以局部麻醉为基础，开髓及根管预备阶段，麻醉后无明显疼痛；
若根尖周炎症严重，器械操作可能引发轻微胀痛，但多数患者可耐受，充填后咬合不适多在1-2天内消失。
三、药物辅助治疗的疼痛管理
药物包括抗生素（甲硝唑、阿莫西林）及止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚），抗生素无镇痛作用，主要控制感染；
止痛药可缓解轻中度疼痛，用药期间可能有胃部不适，儿童禁用阿司匹林，孕妇慎用布洛芬，老年人需监测肾功能。
四、特殊人群治疗的疼痛注意事项
儿童治疗前需心理疏导，避免因恐惧加重疼痛，操作时优先选择安全的局部麻醉剂；
孕妇因激素变化对疼痛更敏感，可延长麻醉效果，治疗前需明确告知医生妊娠情况；
老年人合并高血压、糖尿病时，需先稳定病情再治疗，术后疼痛可能持续时间较长，需加强口腔卫生；
治疗前需告知医生过敏史及基础疾病，避免因药物相互作用引发不适，用药期间密切观察身体反应。
