椎动脉型颈椎病引发呕吐时，需优先改善颈椎稳定性与脑部供血，结合对症止吐及生活管理，必要时就医排查。
一、紧急止吐与安全防护
呕吐发作时应立即取侧卧位，避免平躺，防止呕吐物误吸；及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅；短暂制动颈部，避免突然转动或低头，减少椎动脉受压加重。
二、改善颈椎供血与病因控制
颈椎退变压迫椎动脉是核心病因，需避免颈部过伸或剧烈活动；必要时短期佩戴颈托制动，维持颈椎生理曲度；遵医嘱使用氟桂利嗪等扩血管药物，改善脑循环（此类药物需在医生指导下使用，孕妇慎用）。
三、对症止吐药物选择
可短期使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药缓解症状，但需注意：甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应，肝肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期女性及老年人应提前咨询医生，避免掩盖原发病。
四、日常康复与姿势管理
避免长期低头或单侧伏案，每30分钟起身活动颈椎；进行颈椎稳定性训练（如缓慢“米字操”），增强颈肩肌群力量；睡眠时选择一拳高的硬枕，维持颈椎自然曲度，减少椎动脉受压风险。
五、特殊人群与就医提示
老年、高血压、糖尿病患者呕吐时，若伴随剧烈头痛、肢体麻木或言语障碍，需立即就医，排除脑血管意外；孕妇、肝肾功能不全者出现呕吐加重，应及时就诊，避免自行用药延误病情。
提示：椎动脉型颈椎病呕吐多与颈椎供血不足相关，但若频繁发作或伴随高危症状，需优先排查脑梗死、高血压急症等，切勿忽视潜在风险。
