失眠与多因素相关，包括生理、心理、环境、生活方式及疾病与药物影响，长期压力、不良作息是常见诱因，老年人群因褪黑素分泌减少更易受失眠困扰。
一、生理与年龄因素
婴幼儿睡眠周期短（约1.5-2小时/周期），需规律小睡；青少年因学业压力和生物钟延后，熬夜现象普遍。
孕妇因激素水平变化（雌激素、孕激素升高），易出现入睡困难；老年人因褪黑素分泌减少、深睡眠比例下降，失眠风险升高；女性更年期因激素波动（雌激素下降），入睡困难概率增加。
二、心理与情绪因素
焦虑症患者因过度思虑激活交感神经，抑制褪黑素分泌；抑郁症患者多表现为早醒，与5-羟色胺分泌异常相关。
突发创伤（如事故）或长期工作压力（如项目截止）激活HPA轴，升高皮质醇水平，延长入睡潜伏期。
三、生活方式与环境因素
睡前摄入咖啡因（咖啡、浓茶）或过量酒精，咖啡因抑制腺苷受体导致清醒，酒精虽助眠但破坏深睡眠；晚餐过饱或饥饿均干扰睡眠。
儿童对环境变化敏感，如出差、更换床品导致的不适应，易引发入睡困难；成人频繁倒班则因昼夜节律紊乱，睡眠质量下降。
四、疾病与药物因素
躯体疾病：睡眠呼吸暂停综合征因夜间缺氧频繁觉醒；类风湿关节炎疼痛、甲状腺功能亢进代谢亢进均直接影响睡眠连续性。
药物影响：SSRIs类抗抑郁药、激素类药物（如泼尼松）可能引发失眠；降压药（如β受体阻滞剂）可能导致头痛、心悸干扰睡眠；儿童慎用含伪麻黄碱的感冒药，其兴奋作用影响睡眠。
