微创治疗颈椎病的方法主要包括内镜下颈椎间盘突出切除术、射频热凝消融术、低温等离子髓核成形术及臭氧髓核消融术等,适用于症状较轻、无严重椎管狭窄或脊髓受压的患者,具有创伤小、术后恢复快等特点。
一、内镜下颈椎间盘突出切除术:适用于单节段颈椎间盘突出、无严重椎管狭窄的患者;通过内镜通道精准摘除突出髓核,解除神经压迫;创伤仅约7mm,术后24小时可下床活动,恢复周期短;儿童患者需评估颈椎发育状态,老年人合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病,避免感染风险。
二、射频热凝消融术:适用于单纯颈椎间盘突出、髓核质地较软且无明显钙化的患者;通过射频能量使髓核变性收缩,减轻椎间盘压力;局麻即可完成,手术时间约30分钟,对周围组织损伤小;术中需监测神经功能,术后疼痛加重可短期用非甾体抗炎药(无具体剂量),孕妇患者需避免使用。
三、低温等离子髓核成形术:适用于轻中度颈椎间盘突出、纤维环完整的患者;利用低温等离子使髓核汽化收缩,保留纤维环结构;对周围组织损伤小,术后疼痛反应轻,早期可进行轻度功能锻炼;不适用于颈椎管狭窄或椎体滑脱者,术后需佩戴颈托1周保护,长期伏案工作者建议配合颈椎牵引康复。
四、臭氧髓核消融术:适用于单节段颈椎间盘突出、突出物局限且无钙化的患者;通过臭氧氧化髓核蛋白多糖使其萎缩,降低椎间盘压力;微创性强,局麻即可,术后无明显瘢痕;过敏体质禁用,治疗中严格控制臭氧浓度,避免高浓度刺激神经,合并严重心肺功能不全者需术前评估耐受度。



















