颈椎病治疗以非手术干预为首选，多数患者通过科学康复锻炼、物理治疗及生活方式调整可有效缓解症状；仅少数保守治疗无效且符合手术指征者需考虑手术治疗。
物理治疗与运动康复是核心非手术手段。颈椎牵引需在专业指导下进行，通过缓慢拉伸缓解神经根压迫；热敷（40℃左右温水毛巾）可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛；规律的颈肩部肌肉训练（如靠墙静蹲、肩胛骨收缩）能增强颈椎稳定性，临床研究表明此类训练可使60%~70%患者症状改善。
药物辅助需根据症状选择。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛和炎症，但长期使用需监测胃肠道反应；肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于肌肉紧张明显者，需注意可能的嗜睡副作用。生活方式调整是基础，避免长期低头（每30分钟起身活动），选择高度约一拳的枕头支撑颈椎，减少电子设备使用时间可降低复发风险。
手术治疗适用于保守治疗3个月以上无效、神经受压导致肢体麻木/无力、剧烈疼痛影响睡眠等情况。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（适用于单节段颈椎间盘突出）、颈椎后路椎管扩大成形术（适用于多节段椎管狭窄），术后需配合康复训练以恢复颈椎功能。
特殊人群需个性化调整方案。儿童颈椎病多因长期不良姿势，优先通过姿势矫正（如坐姿训练）和温和拉伸改善，避免使用成人药物；老年人因骨质疏松风险，手术需术前评估骨密度，优先选择创伤小的术式；孕妇颈椎病以物理治疗（如低频电疗）为主，避免药物使用；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险，优先选择非手术干预。
